Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Bewonersbijeenkomsten duurzame energie
Aanmeldingsformulier
Uw keuze
Ik wil graag een van de onderstaande bijeenkomsten over duurzame energie in de provincie Groningen bijwonen:
*
18 april, 19.30 - 21.30 uur, Tolbert, dorpshuis
20 april, 19.30 - 21.30 uur, Winschoten, De Klinker
9 mei, 19.30 - 21.30 uur, Uithuizen, dorpshuis De Fakkel
Uw gegevens
Aanhef
*
meneer
mevrouw
Voornaam
*
Tussenvoegsel(s)
Achternaam
*
Postcode
*
Plaats
*
E-mailadres
*
Telefoonnummer
*
Bijzonderheden
Wilt u door ons per mail op de hoogte worden gehouden over de resultaten van de bijeenkomsten en de ontwikkeling van nieuw beleid voor duurzame energie?
*
Ja
Nee
*
=
Invoer verplicht